Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu PDF İndir

---

5510 sayılı Kanun, sigortalı çalışanların genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanmasını öngörür. Apartman yöneticisi, bina yöneticisi ya da site yöneticisi çalışanı sigortalı yapmak ve primlerini düzenli ödemek zorundadır. Çalışana sağlık hakları hakkında bilgilendirme yapılması ve aile üyelerinin de kapsamdan yararlanabileceğinin anlatılması iyi bir uygulamadır. Özellikle primlerin düzenli yatırılmaması halinde çalışan ve ailesinin sağlık hizmetlerinden yararlanmasının kesileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun iş kazalarında tüm tedavi giderlerini SGK’nın karşılayacağını, ancak işverenin ihmali bulunursa yapılan harcamaların işverenden tahsil edileceğini düzenler. Apartman yöneticisi iş kazasını en geç üç iş günü içinde SGK’ya bildirmekle yükümlüdür. Site yöneticisinin kazadan hemen sonra acil sağlık desteği sağlaması ve çalışanın gerekirse psikolojik destek alması yönünde bilgilendirmesi iyi bir uygulamadır. Bildirimin zamanında yapılmaması halinde yüksek mali sorumluluk doğabileceğine bina yöneticisinin özellikle dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun hastalık sigortası kapsamında raporlu çalışanlara geçici iş göremezlik ödeneği ödenmesini düzenler. Apartman yöneticisi raporu SGK’ya zamanında ulaştırmakla yükümlüdür. Site yöneticisinin, çalışanın raporlu dönemde iş yükünü hafifletmesi ve iyileşme sürecine destek olması iyi bir uygulamadır. Raporun geç ya da eksik bildirilmesi halinde çalışanın ödenek alamayacağına ve bina yöneticisinin sorumlulukla karşılaşabileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun sigortalının bakmakla yükümlü olduğu eş ve çocuklarının da sağlık sigortasından yararlanmasını sağlar. Apartman yöneticisi, çalışanın aile bilgilerinin eksiksiz ve doğru şekilde SGK’ya bildirilmesini sağlamak zorundadır. Site yöneticisinin çalışanı, aile bireylerinin de sağlık hizmetlerinden faydalanabileceği konusunda bilgilendirmesi iyi bir uygulamadır. Yanlış veya eksik bildirimin, hem çalışanın hak kaybına hem de bina yöneticisinin sorumluluğuna yol açabileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun analık sigortası kapsamında doğum öncesi ve sonrası izin süresinde sağlık hizmetlerinden yararlanmayı ve SGK tarafından analık ödeneği ödenmesini düzenler. Apartman yöneticisi doğum raporlarını SGK’ya süresinde iletmekle yükümlüdür. Site yöneticisinin çalışanına doğum öncesi ve sonrası ek izin ya da esnek çalışma imkânı sunması hem çalışan sağlığını korumak hem de iş verimliliğini artırmak için iyi bir uygulamadır. Geciken bildirimler, ödenek hakkının kaybolmasına ve bina yöneticisinin sorumlu tutulmasına neden olabileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun meslek hastalığını işyerinden kaynaklanan sürekli veya geçici hastalık olarak tanımlar ve tedavi giderlerinin SGK tarafından karşılanacağını belirtir. Apartman yöneticisi çalışanında meslek hastalığı şüphesi olduğunda vakit kaybetmeden rapor düzenletmek ve durumu SGK’ya bildirmek zorundadır. Site yöneticisinin düzenli sağlık kontrolleri yaptırması ve çalışma ortamını sağlığa uygun hale getirmesi iyi bir uygulamadır. Meslek hastalıklarında ihmalkârlık, bina yöneticisinin SGK tarafından yapılan tüm masrafları karşılamasına yol açabileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun işverenin çalıştıracağı kişiden sağlık raporu almasını zorunlu kılar. Apartman yöneticisi yeni göreve başlayan kapıcı veya temizlik görevlisini rapor olmadan işe başlatmamalıdır. Site yöneticisinin çalışanı işe başlamadan önce kapsamlı bir sağlık kontrolüne yönlendirmesi iyi bir uygulamadır. Özellikle sağlık raporu olmayan çalışan iş sırasında hastalanırsa bina yöneticisinin tüm masrafları üstlenmek zorunda kalabileceğine dikkat edilmelidir. 

Kanun’a göre uzun süreli hastalık halinde sigortalı, malullük sigortası hükümlerinden yararlanır. Yönetici, çalışanı SGK’ya yönlendirmeli ve belgelerini tamamlamasına yardımcı olmalıdır. Özellikle malullük raporlarının doğru alınmasına dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun malullük sigortası kapsamında iş göremez durumda olan sigortalıya aylık bağlanmasını düzenler. Apartman yöneticisi böyle bir durumda SGK’ya bildirim yapmakla yükümlüdür. Site yöneticisinin çalışana sosyal yardım ve psikolojik destek yollarını gösterebilmesi iyi bir uygulamadır. Dikkat edilmesi gereken, bildirimin yapılmaması halinde bina yöneticisinin hukuken sorumlu tutulacağıdır. 

5510 sayılı Kanun ölüm sigortası kapsamında cenaze ödeneği ve hak sahiplerine ölüm aylığı bağlanmasını öngörür, ayrıca sağlık yardımları devam eder. Apartman yöneticisi vefat durumunu SGK’ya bildirmek zorundadır. Site yöneticisinin aileye sürecin nasıl işleyeceğini anlatması ve belgelerin eksiksiz hazırlanmasına yardımcı olması iyi bir uygulamadır. Dikkat edilmesi gereken nokta, bildirimin geç yapılması halinde bina yöneticisinin cezai sorumlulukla karşılaşabileceğidir. 

5510 sayılı Kanun’a göre iş göremezlik raporu süresince çalışan sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam eder ve ilaç-tedavi giderleri SGK tarafından karşılanır. Apartman yöneticisi raporun SGK’ya zamanında iletilmesini sağlamakla yükümlüdür. Site yöneticisinin çalışanın düzenli kontrol randevularını takip etmesi iyi bir uygulamadır. Raporun sisteme geç işlenmesi halinde bina yöneticisinin sorumluluk üstlenmek zorunda kalacağına dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun sigortalıların SGK ile anlaşmalı tüm özel hastanelerden hizmet alabileceğini düzenler. Apartman yöneticisi çalışana bu bilgiyi aktarmalıdır. Site yöneticisinin çalışana hangi hastanelerin SGK anlaşmalı olduğunu bildirmesi iyi bir uygulamadır. Özellikle anlaşmasız özel hastanelerde çıkan yüksek masrafların SGK tarafından ödenmeyeceğine bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun yurtdışında acil sağlık giderlerinin belirli şartlarda SGK tarafından karşılanabileceğini öngörür. Apartman yöneticisi, çalışanın yurtdışı görevlendirmesini SGK’ya önceden bildirmek zorundadır. Site yöneticisinin çalışana yurtdışına çıkmadan önce sağlık güvencesi için ek sigorta yaptırmasını önermesi iyi bir uygulamadır. Bildirim yapılmazsa bina yöneticisi yurtdışında doğan masrafları üstlenmek zorunda kalabileceğine dikkat etmelidir. 

 5510 sayılı Kanun’a göre sigortalılar reçeteli ilaçlarını eczanelerden SGK katkısıyla alır. Apartman yöneticisi primlerin düzenli yatırıldığından emin olmak zorundadır. Site yöneticisinin çalışana eczane süreçleri ve katkı payı hakkında bilgilendirme yapması iyi bir uygulamadır. Özellikle prim borcu olduğunda SGK’nın ilaç bedelini karşılamayacağına bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun analık sigortası kapsamında gebelik kontrollerinin SGK tarafından karşılanmasını sağlar. Apartman yöneticisi çalışanı sigortalı tutmak ve primlerini düzenli ödemek zorundadır. Site yöneticisinin çalışana düzenli kontrol yaptırması için izin vermesi iyi bir uygulamadır. Özellikle prim borcu olması halinde bu hizmetlerden yararlanılamayacağına bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun sağlık sigortası kapsamında psikolojik rahatsızlıkların da tedavi giderlerini kapsar. Apartman yöneticisi, çalışanını hekime yönlendirmek ve raporunu SGK’ya iletmekle yükümlüdür. Site yöneticisinin iş yükünü geçici olarak azaltması ve çalışana destek olması iyi bir uygulamadır. Psikolojik rahatsızlıkların ihmal edilmesi halinde bina yöneticisinin iş kazası benzeri sorumlulukla karşılaşabileceğine dikkat edilmelidir. 

5510 sayılı Kanun iş kazası veya meslek hastalığı sonucu ihtiyaç duyulan protez ve ortez giderlerini karşılar. Apartman yöneticisi gerekli belgeleri SGK’ya iletmekle yükümlüdür. Site yöneticisinin anlaşmalı merkezlerden cihaz temini için çalışana yol göstermesi iyi bir uygulamadır. Özellikle SGK ile anlaşması olmayan yerlerden alınan cihazların bedelinin karşılanmayacağına bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun iş kazalarını kapsar, ev kazaları ise genel sağlık sigortası kapsamında değerlendirilir. Apartman yöneticisi çalışanın sigortalı olduğunu garanti altına almak zorundadır. Site yöneticisinin çalışana ev kazaları için de ek önlemler (ör. sigorta bilgilendirmesi) önermesi iyi bir uygulamadır. Dikkat edilmesi gereken nokta, iş kazası ile ev kazasının ayrımının doğru yapılmaması halinde bina yöneticisinin yanlış bildirimden sorumlu tutulabileceğidir. 

5510 sayılı Kanun sürekli tedavi gerektiren kronik hastalıklar için sağlık yardımlarının SGK tarafından karşılanacağını öngörür. Apartman yöneticisi çalışanın belgelerini SGK’ya iletmekle yükümlüdür. Site yöneticisinin ilaç raporlarının zamanında yenilenmesi için çalışanı takip etmesi iyi bir uygulamadır. Özellikle raporun süresinin dolması halinde ilaçların karşılanmayacağına bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir. 

5510 sayılı Kanun genel sağlık sigortası kapsamını belirler, çalışan ek olarak özel sigorta yaptırabilir ancak bu durum SGK yükümlülüklerini ortadan kaldırmaz. Apartman yöneticisi çalışanı sigortalı göstermek ve primlerini yatırmak zorundadır. Site yöneticisinin çalışanı özel sigortanın ek faydaları konusunda bilgilendirmesi iyi bir uygulamadır. Özellikle sadece özel sigortaya güvenilmesi halinde SGK kapsamının dışında kalınacağına bina yöneticisinin dikkat etmesi gerekir.